Pantoprazole 20,40  _ پنتوپرازول  20و 40

Pantoprazole 20,40  _ پنتوپرازول  20و 40

داروهای گوارشی

داروهای گوارشی > داروهای مهارکننده اسید و ضد زخم > مهار کننده های پمپ پروتون

Tab= هر قرص حاوی پنتوپرازول (بصورت سدیم سسکویی هیدرات) 20 میلی گرم و 40 میلی گرم
قرص انتریک کوتد

اين دارو با مهار پمپK+/H+/ATPase باعث مهار توليد اسيد در معده می گردد. مهار کننده های پمپ پروتون ترشح اسید معده را از طریق مهار سیستم آنزیمی هیدروژن – پتاسیم آدنوزین تری فسفات در سلول های مخاطی معده مهار می کنند.

پنتوپرازول در درمان زخم های خوش خيم معده و دوازدهه، زخم های وابسته به هليكوباكتر پيلوری، سندروم زولينگر- اليسون، كاهش اسيد معده در جراحی و پيشگيری كوتاه مدت بازگشت محتويات معده و درمان بيماری به كار برده می شود. این دارو می تواند در درمان سوء هاضمه و بیماری رفلکس٬ همچنین در پیشگیری و درمان زخم های مرتبط با NSAIDs استفاده شود. در افرادی که نیاز به مصرف مزمن NSAID دارند بعد از بهبود زخم مقدار مصرف امپرازول کاهش نمی یابد زیرا امکان پیشرفت زخم بدون علائم وجود دارد. این دارو ممکن است علائم سرطان معده را بپوشاند و در افراد پرخطر باید قبل از شروع درمان بیمار از نظر بدخیمی معده بررسی شود این دارو می تواند در کاهش تخریب مکمل های آنزیم های پانکراسی در بیماران مبتلا به سیستیک فیبروزیس به کار رود. مقدار بالای این دارو برای کنترل ترشح اسید معده در سندرم زولینگر – الیسون به کار می رود. مصرف وریدی پنتوپرازول به همرا درمان اندوسکوپیک خونریزی ناشی از زخم های گوارشی شدید٬ ریسک خونریزی مجدد و نیاز به جراحی را کاهش می دهد.

مصرف این دارو در دوران بارداری و شیردهی می‌بایستی منحصراً با نظر پزشک متخصص باشد.

مشخصات کلی تداخلات:
 قلیایی کننده محیط معده

تداخلات رده X پرهیز:
آکالابروتینیب، سفوروکسیم، داکومیتینیب، داساتینیب، دلاویردین، ارلوتینیب، نلفیناویر، نراتینیب، پازوپانیب، پکسیدارتینیب، ریلپیویرین، ولپاتاسویر

کاهش اثرات داروها توسط پنتوپرازول:
آکالابروتینیب، آتازاناویر، مشتقات بیس‌فسفونات، بوسوتینیب، کپسیتابین، سفدیتورن، سفپودوکسیم، سفوروکسیم، کلوپیدوگرل، سیستئامین (سیستمیک)، داکومیتینیب، داساتینیب، دلاویردین، داکسی‌سایکلین، ارلوتینیب، جفیتینیب، ایندیناویر، ترکیبات آهن، ایتراکونازول، کتوکونازول (سیستمیک)، لدیپاسویر، مزالامین، مولتی ویتامین/ مینرال (حاوی آ، دی، ای، کا، فولات و آهن)، مایکوفنولات، نلفیناویر، نراتینیب، نیلوتینیب، پازوپانیب، پکسیدارتینیب، پوساکونازول، ریلپیویرین، ریوسیگوات، ریزدرونات، سکرتین، سلپرکاتینیب، سورافنیب، ولپاتاسویر

کاهش اثرات پنتوپرازول توسط داروها:
لوماکافتور و ایواکافتور، تیپراناویر

افزایش اثرات داروها توسط پنتوپرازول:
آمفتامین، دکس متیل‌فنیدات، دکستروآمفتامین، ایتراکونازول، متوترکسات، متیل‌فنیدات، رالتگراویر، ریزدرونات، ساکوییناویر، وریکونازول

افزایش اثرات پنتوپرازول توسط داروها:
کتوکونازول (سیستمیک)، وریکونازول

تداخل با غذا:
درمان طولانی‌مدت (2 سال یا بیشتر) ممکن است منجر به نقص در جذب غذایی ویتامین B 12 و کمبود ویتامین B 12 شود.

اين دارو بايد در بيماران مبتلا يا دارای سابقه ابتلای به بيماری مزمن كبدی، با احتياط مصرف گردد. مصرف طولانی مدت پنتوپرازول ممکن است باعث کمبود ذخیره منیزیم و ویتامین ب ۱۲ شود. همچنین مصرف طولانی مدت پنتوپرازول بیش از یک سال پوکی استخوان را تشدید می کند.

در بیماران مشکوک به سرطان معده مصرف این دارو ممنوع است.

عوارض شایع %10<
سیستم اعصاب مرکزی: سردرد
عوارض نسبتا شایع (%10-1):
قلبی عروقی: ادم صورت، ادم، ترومبوفلبیت
سیستم اعصاب مرکزی: سرگیجه، افسردگی
پوستی: راش پوستی، کهیر، خارش، حساسیت پوست به نور
غدد درون ریز و متابولیسم: افزایش تری گلیسیرید سرم
گوارشی: اسهال، درد شکمی، استفراغ، یبوست، نفخ، تهوع، خشکی دهان
هماتولوژی و انکولوژی: لکوپنی، ترومبوسیتوپنی
کبدی: افزایش آنزیم های کبدی، هپاتیت
ازدیاد حساسیت: واکنش ازدیاد حساسیت
عصبی، عضلانی و اسکلتی: درد مفاصل، افزایش کراتین فسفوکیناز، ‌درد عضلات
چشمی: تاری دید
تنفسی: عفونت مجاری تنفسی فوقانی
متفرقه: تب

پیشگیری از بیماری رفلاکس (بازگشت اسید معده به داخل مری):
20میلی‌گرم یک بار در روز به هنگام صبح مصرف گردد. در صورت عود بیماری، این مقدار می‌تواند به میزان 40 میلی‌گرم، یک بار در روز افزایش داده شود.
درمان بیماری رفلاکس:
40 میلی‌گرم یک بار در روز ( ترجیحاً صبح‌ها) به مدت 8 هفته.
امکان دارد پزشک ادامه مصرف دارو را در صورت عدم بهبود، به مدت 8 هفته دیگر تجویز کند.

مصرف پنتوپرازول با نلفیناویر و آتازاناویر ممنوع است و در صورت استفاده از این داروها حتما به پزشک اطلاع دهید. پنتوپرازل در درمان میکروب معده(هلیکوباکتر) ممکن است همراه با چند نوع آنتی بیوتیک تجویز شود که باید مقدار و ساعت مصرف دارو را دقیقا مطابق تجویز پزشک انجام دهید. پنتوپرازول همچنین در درمان زخم معده٬ رفلکس معده و نیز برای کاهش عوارض گوارشی سایر داروها مصرف می شود. بهتر است دارو یک ساعت قبل از صبحانه مصرف شود. پنتوپرازول برای کاهش اسید معده مصرف می شود ولی بر روی اسید موجود در معده موثر نیست بنابراین در صورت سوزش شدید معده باید به پزشک مراجعه شود مخصوصا در بیمارانی که مشکوک به درد قلب هستند چون در بسیاری از موارد درد قلب و معده بدون معاینه قابل تشخیص نیست. در صورت پوکی استخوان٬ کمبود منیزیم خون و بیماری کبدی قبل از مصرف پنتوپرازول با پزشک مشورت کنید و در صورت بارداری و شیردهی مصرف پنتوپرازول ممنوع است. مصرف طولانی مدت پنتوپرازول خطر شکستگی استخوان را مخصوصا در افراد مسن افزایش می دهد. تجویز پنتوپرازول برای کودکان کمتر ۵ سال تائید نشده است. با توجه به این نکته که اسید معده باعث از بین رفتن بسیاری از میکروب هایی است که از طریق مواد غذایی وارد بدن می شود کمبود اسید معده می تواند دفاع بدن در مقابل عوامل باکتریال و آمیبی را کاهش دهد لذا افرادی که پنتوپرازول مصرف می کنند باید بیشتر به مسائل بهداشتی توجه کنند.

در دمای کمتر از 30 درجه سانتی گراد، در بسته بندی اصلی و دور ار نور مستقیم خورشید و رطوبت نگه داری شود.